老人胸内藏“炸弹” 多学科微创巧拆除

“真是太感谢你们了!本来以为要遭大罪,没想到恢复这么快,现在呼吸都顺畅多了!”出院当天,68岁的李奶奶(化名)紧紧握着河南科技大学第一附属医院甲状腺头颈肿瘤外科学科主任程维刚的手,脸上满是感激。就在几天前,她还因胸内甲状腺肿压迫气管,面临着高风险手术,而甲状腺头颈肿瘤外科团队用一场精准的微创手术,不仅成功摘除了“定时炸弹”,更让她在术后4天便康复出院。

意外发现

妇科就诊揪出胸内隐患

李奶奶此次就医,最初是因妇科疾病。可术前检查时,医生发现其胸内甲状腺肿,肿物向下延伸至主动脉弓水平,并压迫气管狭窄变形,加上她还患有高血压、脑梗死等多种基础性疾病,病情较为复杂。

“传统手术要劈开胸骨,对老人来说创伤太大了,恢复起来也困难。”程维刚看着检查报告,陷入思考。如何在完整切除肿瘤的同时,最大限度降低风险,成了团队急需解决的难题。

多学科协作

量身定制微创方案

为了给李奶奶找到合适的治疗路径,程维刚与胸部肿瘤外科二病区副主任医师苗国强、主治医师雷彩鹏详细研究后,计划实施颈部常规开放手术联合胸腔镜微创手术行胸内甲状腺肿物完整切除。

开元院区麻醉科主任谢小娟团队通过科室内部讨论及团队协作,决定术前通过支气管镜检查评估气管狭窄程度及气管狭窄部位距门齿距离,为麻醉插管方案提供依据。

术前,甲状腺头颈肿瘤外科主治医师乔乐乐提前协调备血,应对可能的大出血;麻醉科团队精准完成桡动脉穿刺置管测压、股静脉穿刺,搭建起生命监测“防线”,为手术安全保驾护航。

精准操作

颈部小切口解决大问题

手术当天,颈部手术由程维刚主刀,苗国强做好胸腔镜手术准备。术中,程维刚团队凭借精湛技术,密切配合,精准分离肿物与周围大血管、气管、胸膜的粘连,完整切除肿瘤的同时保护了重要组织及神经功能,避免了开胸手术。

术后,李奶奶恢复顺利,没有出现并发症。从呼吸困难到呼吸顺畅,从担忧焦虑到轻松出院,短短4天,她的生活重回正轨。

“此次手术的成功得益于多学科紧密协作与微创技术的优化应用。”程维刚表示,未来团队将继续探索疑难甲状腺疾病诊疗新路径,为更多患者带来健康希望。

专家名片

程维刚 主任医师 教授

河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)甲状腺头颈肿瘤外科学科主任

坐诊时间:周一全天(门诊2号楼2楼A区6诊室)

擅长:甲状腺、甲状旁腺疾病,乳腺疾病的规范化诊治。甲状腺疾病常规手术,腔镜甲状腺手术等。乳腺癌的以手术为主的综合治疗,特别是乳腺癌的新辅助治疗,乳腺癌保乳保腋窝手术;还在豫西地区较早开展了乳腺癌的保乳手术及前哨淋巴结显影、活检技术、乳腺癌根治并一期TRAM皮瓣移植乳房再造术等。

谢小娟 副主任医师

河南科技大学第一附属医院开元院区麻醉科主任

坐诊时间:周二全天(门诊2号楼2楼B区2诊室)

擅长:胃肠、心胸、五官、骨科、脑外等各种外科手术麻醉以及无痛胃肠镜、微创内镜手术等无痛舒适化麻醉和围术期急性疼痛管理、麻醉后重症监测诊疗、顽固性失眠、癌痛等慢性疼痛诊疗,在老年、小儿、各种急危重症患者麻醉诊疗方面经验丰富。

苗国强 副主任医师

河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)胸部肿瘤外科二病区

坐诊时间:

开元院区:周三下午

景华院区:周五上午

擅长:从事胸外科临床诊疗20余年,专注于胸腔镜微创手术,在肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、贲门失缓症、肺大疱、手汗症、漏斗胸、食管裂孔疝的外科治疗领域有深入研究和经验。

(谢雅敏 梁靓)