鼻内镜“钥匙孔”手术 巧拆90岁超高龄患者鼻腔难题

数月头痛欲裂

服用止痛药无效……

90岁的朱爷爷(化名)

晚年被鼻腔内的“不速之客”彻底打乱

这个侵袭鼻腔双侧

击穿鼻中隔的“真菌炸弹”

让多家医院束手无策

还好在河南科技大学第一附属医院

(以下简称河科大一附院)

景华院区耳鼻喉科

事情终于迎来了转机

科室团队运用鼻内镜“钥匙孔”微创技术

成功高难度“拆弹”

术后困扰老人许久的剧痛神奇消失了

耄耋老人的“头痛噩梦”

今年3月一次感冒后,朱爷爷的鼻子就“堵”上了——双侧鼻塞、清涕不断,更可怕的是日益加重的头部胀痛,下午晚上尤其厉害。辗转多家医院,洗鼻、喷药、止痛,效果都微乎其微。今年7月,老人抱着最后的希望来到河科大一附院。检查结果显示:老人双侧鼻道及左侧上颌窦被不明占位“霸占”,范围极广,甚至“击穿”了鼻中隔软骨,侵入对侧鼻腔。电子鼻喉镜进一步确诊了慢性炎症和鼻中隔偏曲,必须手术治疗才能解除困扰。

“真菌迷宫”与“高龄雷区”的双重挑战

手术团队面临的,是前所未有的难关:

病情复杂:术中发现,占位竟是大量顽固的真菌团块。它们像发霉的苔藓,不仅塞满双侧鼻腔、鼻窦的每个角落,更穿透了鼻中隔这道“骨墙”,形成罕见的广泛侵袭。“范围远超普通鼻窦炎,一些死角连内镜都难企及。”科室主任芦二永解释道。“我们要在布满精密器官组织的迷宫里‘大扫除’,既要彻底清除每一处‘霉斑’,又不能伤及紧邻的眼睛和颅底神经。”

90岁“生命脆弱期”:超高龄患者心肺功能衰退,麻醉和手术耐受度非常低,术中任何波动都可能引发心肺衰竭等严重后果,风险陡增。

多学科精密协作

“钥匙孔”里解难题

面对双重挑战,耳鼻喉科首席专家张超和芦二永带领团队联合麻醉科,打了一场漂亮的“配合仗”:

麻醉“生命护航”:术前,麻醉科副主任医师郭丹对老人心肺功能进行了全面评估。术中,她们实时监测有创动脉压和心排量,精准调控血压——既要保证老人脆弱脏器得到充足血流,又要控制出血,确保手术视野清晰。

微创“巧手拆弹”:在高清鼻内镜放大引导下,手术团队彻底清除藏匿于双侧鼻窦、鼻腔各个死角的顽固真菌团块。同步“修整”肥厚的下鼻甲,“矫正”偏曲的鼻中隔,重建呼吸通道。整个过程犹如“豆腐雕花”,毫厘之间显功力。

“紧箍咒”解除

锦旗致谢妙手仁心

术后,折磨朱爷爷数月的头痛当即消失,鼻塞流涕也显著改善。老人和家属惊喜万分:“没想到这么大年纪,不开大刀,真就把这‘要命’的头痛给解决了!”家人感激之情溢于言表,特意送上两面锦旗,盛赞耳鼻喉科团队的精湛技术与暖心照护。

这场为九旬高龄老人筑起的生命守护之战,不仅清除了盘踞在鼻窦深处的顽固真菌,更击碎了“高龄即手术禁区”的传统桎梏。当微创内镜在毫米之间精准拆解“鼻腔炸弹”,当多学科团队为耄耋老人筑起生命防线——我们看到的,不仅是河科大一附院景华院区耳鼻喉科攀登技术高峰的缩影,更是现代医学对生命尊严的庄严承诺。

专家名片

张超 主任医师 首席专家

河南科技大学第一附属医院景华院区耳鼻喉科

坐诊时间:每周一上午

擅长:耳鼻咽喉科疑难及复杂疾病诊治,对于咽喉部肿瘤治疗方面有丰富的临床经验。

芦二永 主任医师  

河南科技大学第一附属医院景华院区耳鼻喉科主任

坐诊时间:每周一全天、周二上午

擅长:各型慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、成人及儿童鼾症、早期喉癌的微创手术治疗。对急慢性中耳炎、气管异物、咽喉部良恶性肿瘤及嗓音疾病诊治经验丰富,对突发性耳聋、梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕中西医结合综合治疗效果良好。

(谢雅敏 梁靓 张静)